Debido a la presencia de casos
de Streptococcus pyogenes en la Argentina, el Esp. Enrique Casanueva, docente
de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral y médico
consultor del Servicio de Infectología Infantil del Hospital Universitario
Austral, comparte información sobre las formas de manifestación de esta
bacteria y medidas de prevención.
Buenos Aires, noviembre 2023 -
Compartimos el análisis del Esp. Enrique Casanueva, docente de la Facultad de
Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral y médico consultor del Servicio
de Infectología Infantil del Hospital Universitario Austral:
“También conocido como
Streptococcus del grupo A, es la causa bacteriana más frecuente de faringitis
aguda. Puede, además, causar distintas infecciones como celulitis, escarlatina
e impétigo (una infección cutánea bacteriana contagiosa que generalmente afecta
la capa superior de la piel)”.
“Cuando aparecen en un país o
región variantes invasivas se observan formas graves de la enfermedad que
afectan fundamentalmente a niños y personas mayores o inmunocomprometidas”.
“El informe del Ministerio de
Salud del pasado lunes 6 de noviembre indica que hasta esa misma fecha se
notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) 487 casos
de infección invasiva por Streptococcus pyogenes (SGA) en todo el país, de los
cuales 78 se trató de casos fallecidos. Casi la mitad de los casos de S.
pyogenes tenían menos de 16 años (241 casos = 49,5%), mientras que el 38,5% de
los casos fatales correspondieron a menores de 16 años, habiéndose distribuido
el resto de los casos en todos los grupos de edad”.
“Actualmente, la mayoría de
los casos se observan en pacientes inmunocompetentes (personas que tienen un
sistema inmunológico saludable y funcionando correctamente) sin antecedentes
previos”.
“Los diagnósticos clínicos más
frecuentes en las formas invasivas son sepsis, shock séptico, celulitis y absceso
(acumulación localizada de pus en una cavidad o tejido del cuerpo), meningitis
y neumonías. Las personas afectadas frecuentemente deben ser internadas en
cuidados intensivos y tienen un mayor riesgo de mortalidad”.
“Es importante destacar que en
estas formas invasivas la penicilina y otros antibióticos beta lactámicos
pueden fallar y es necesario adicionar otros tipos de antibióticos”.
“El reservorio es el humano,
formando parte de la flora normal y las personas pueden ser portadoras
asintomáticas. La transmisión ocurre por el contacto con una herida en una
persona infectada, o a través de gotitas eliminadas con la tos, los estornudos
o al hablar”.
“Muchos de los pacientes con
enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes no presentan faringitis. Los síntomas
en estos casos suelen ser la fiebre, dolores articulares y abdominales, vómitos
y otros síntomas inespecíficos. Algunos pacientes presentan también exantema
escalatiniforme (una erupción cutánea que a menudo se asocia con la infección
por estreptococo del grupo A). Ante la presencia de algunos de estos síntomas
es importante consultar al médico/pediatra, para realizar el diagnóstico
oportuno y evitar la automedicación con antibióticos”.
“El diagnóstico precoz reduce la mortalidad y las secuelas. Las medidas de protección incluyen no compartir objetos de uso personal: cubiertos, vasos, sorbetes, bombilla del mate, toallas. También evitar estornudar o toser sin protección, a fin de reducir la diseminación. Por último, lavarse las manos frecuentemente”.
Román Reynoso 2023
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